Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Explorar las opiniones de profesionales sanitarios sobre las prácticas de poco valor, identificar aquellas posiblemente presentes en el hospital y las barreras y los facilitadores para reducirlas. Las prácticas de poco valor incluyen aquellas con poco beneficio clínico que pueden perjudicar a los pacientes o desperdiciar recursos. Método Usando una metodología mixta se llevaron a cabo una encuesta y varios grupos focales en un hospital terciario. En la encuesta se evaluó el grado de acuerdo, la adherencia subjetiva y la percepción de utilidad de 134 recomendaciones para reducir las prácticas de poco valor de iniciativas locales e internacionales, y se identificaron aquellas que podrían estar realizándose en el hospital. En dos grupos focales con profesionales de campos médicos y quirúrgicos, utilizando un enfoque fenomenológico, se identificaron prácticas de poco valor adicionales, barreras y facilitadores para reducirlas. Resultados En la encuesta participaron 169 médicos de 25 especialidades (tasa de respuesta: 7-100%). El acuerdo con las recomendaciones, la adherencia subjetiva y la utilidad fueron del 83%, el 90% y el 70%, respectivamente. Se identificaron prácticas de poco valor de 22 recomendaciones (16%) posiblemente presentes en el hospital. En los grupos focales se identificaron siete prácticas de poco valor adicionales; la medicina defensiva y el escepticismo debido a evidencia contradictoria como principales barreras; y un buen liderazgo y la coordinación entre profesionales como facilitadores. Conclusiones El alto grado de acuerdo con las recomendaciones para reducir las prácticas de poco valor y la alta percepción de utilidad reflejan una gran concienciación sobre este problema en el hospital. Sin embargo, existen numerosas barreras para eliminarlas. Las intervenciones para reducirlas deberían fomentar la confianza en la toma de decisiones entre profesionales y pacientes, y proporcionar una evidencia confiable.Resumo em Inglês:
Abstract Objective To explore healthcare professionals' opinions about low-value practices, identify practices of this kind possibly present in the hospital and barriers and facilitators to reduce them. Low-value practices include those with little or no clinical benefit that may harm patients or lead to a waste of resources. Method Using a mixed methodology, we carried out a survey and two focus groups in a tertiary hospital. In the survey, we assessed doctors' agreement, subjective adherence and perception of usefulness of 134 recommendations to reduce low-value practices from local and international initiatives. We also identified low-value practices possibly present in the hospital. In the focus groups with professionals from surgical and medical fields, using a phenomenological approach, we identified additional low-value practices, barriers and facilitators to reduce them. Results 169 doctors of 25 specialties participated (response rate: 7%-100%). Overall agreement with recommendations, subjective adherence and usefulness were 83%, 90% and 70%, respectively. Low-value practices form 22 recommendations (16%) were considered as possibly present in the hospital. In the focus groups, the professionals identified seven more. Defensive medicine and scepticism due to contradictory evidence were the main barriers. Facilitators included good leadership and coordination between professionals. Conclusions High agreement with recommendations to reduce low-value practices and high perception of usefulness reflect great awareness of low-value care in the hospital. However, there are several barriers to reduce them. Interventions to reduce low-value practices should foster confidence in decision-making processes between professionals and patients and provide trusted evidence.Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Describir qué características de las revistas científicas biomédicas se asocian con la retractación de artículos. Método Se realizó un estudio transversal en el que se incluyeron todos los artículos retractados e indexados en PubMed del 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2016. Las retractaciones también se clasificaron de forma más detallada: problemas con los datos o manejo de datos; aspectos de autoría; plagio; investigación no ética; aspectos relacionados con la revista; problemas con el proceso de revisión; conflicto de intereses o razones desconocidas. Posteriormente se clasificaron como mala conducta, sospecha de mala conducta o sin mala conducta. Resultados La proporción de retractaciones fue de 2,5 por cada 10.000 publicaciones. Hubo retractaciones en 611 revistas. Durante el periodo de estudio, la retractación por mala conducta fue más frecuente en revistas con bajo factor de impacto, y entre los artículos retractados, hubo más mala conducta (73%) entre las revistas de bajo factor de impacto, en comparación con las revistas con alto factor de impacto (61%) (p=0,001). También se observan diferencias en el porcentaje de retractaciones debidas a mala conducta según la categoría de clasificación del Journal Citation Report (p <0,001). Conclusiones La retractación de publicaciones está presente tanto en revistas de alto como de bajo factor de impacto, pero la retractación por mala conducta es más habitual en revistas biomédicas de bajo impacto. Deben tomarse medidas antes y después de la publicación para limitar la mala conducta científica.Resumo em Inglês:
Abstract Objective To describe the biomedical journal characteristics that are associated with the retraction of papers. Method A descriptive cross-sectional study was conducted. All papers retracted and indexed in PubMed from January 1st 2013 to December 31st, 2016 were included. We used nine main categories to classify retractions: aspects related with data, authors issues, plagiarism, unethical research, journal issues, review process, conflict of interest, other, and unknown. These categories were further classified as: misconduct, suspicion of misconduct, or no misconduct. Results The proportion of retraction was 2.5 per 10,000 publications. Retractions appeared in 611 journals. During the study period, retraction due to misconduct was more frequent among journals with low-impact factor. Within these retracted publications, among low-impact journals the presence of misconduct was higher with a 73% compared to 61% for the high-impact journals (p=0.001). There were differences in the percentage of retractions due to misconduct regarding the journal classification category (p<0.001). Conclusions Retraction of publications is present in both high- and low-impact factor biomedical journals, but misconduct is more frequent among the papers retracted from lower impact journals. Measures before and after publication should be taken to limit misconduct.Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo La violencia basada en el género contra las trabajadoras domésticas inmigrantes es un problema serio de salud pública en Medio Oriente. El presente estudio es el primero que explora el abuso de trabajadoras domésticas inmigrantes tal como lo perciben los/las gerentes de empresas de contratación de trabajo doméstico. Método Se realizó un estudio cualitativo basado en 42 entrevistas personales semiestructuradas con gerentes de agencias en Líbano. El guion de la entrevista se basó en los estándares establecidos por el Convenio N.° 189 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). La información se transcribió en árabe y los datos se analizaron utilizando un análisis temático. Resultados Las personas participantes creen que las trabajadoras domésticas inmigrantes están sujetas a prácticas abusivas que representan diversas violaciones del Convenio N.° 189 de la OIT, incluidos el acoso y la violencia, el trabajo forzado, la desinformación sobre las condiciones de trabajo, la negación de periodos de descanso, el encierro y el confinamiento del pasaporte. En muchas situaciones se justifican algunas de estas prácticas como necesarias para proteger sus negocios y proteger a las trabajadoras. Discusión Los resultados de este estudio tienen varias implicaciones de política para la protección de las trabajadoras domésticas inmigrantes contra el abuso.Resumo em Inglês:
Abstract Objective Gender-based violence against women migrant domestic workers (WMDW) is a serious public health concern in the Middle East region. The current study is the first to explore abuse of WMDW as perceived by recruitment agency managers. Method A qualitative study was conducted using 42 personal semi-structural interviews with agency managers in Lebanon. The interview guidelines were designed based on the standards set by the International Labor Organization (ILO) Convention No. 189. The information was transcribed in Arabic, and data was analyzed using thematic analysis. Results The interviewees believe that WMDW are subject to abusive practices that represent various violations of the ILO Convention No. 189, including harassment and violence, compulsory labour, misinformation about conditions of employment, denial of periods of rest and restriction of movement and travel documents. In many situations, the interviewees justified some of these practices as being necessary to protect their business and to protect the workers. Conclusion The results of this study have several policy implications for the protection of WMDW against abuse.Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Validar la versión brasileña delShort Assessment of Health Literacy inPortuguese-speakingAdults(SAHLPA), una prueba de 50 ítems que ha sido propuesta como una herramienta particularmente útil para evaluar la alfabetización en salud en personas con bajas competencias, en la población portuguesa. Métodos Se usó el procedimiento habitual para la adaptación cultural. El instrumento fue administrado a 249 participantes. Se evaluó la validez de constructo utilizando grupos con niveles esperados crecientes de alfabetización en salud (personas no cualificadas de la población general, investigadores en el área de la ingeniería, investigadores en salud y médicos) y a través de la asociación con la edad y la escolaridad, dicotomizando las puntuaciones por la mediana de las del grupo de la población general. Resultados El análisis factorial exploratorio reveló que el instrumento era unidimensional y así ha sido reducido a 33 ítems. El SAHLPA-33 reveló una consistencia interna aceptable (α de Cronbach = 0,73). La frecuencia de alfabetización en salud limitada fue más elevada en la población general y menor en los médicos (p <0,001; p para la tendencia <0,001). La proporción de participantes con alfabetización en salud limitada disminuyó con el aumento de la escolaridad (p para la tendencia ajustada por edad y sexo <0,001). La alfabetización en salud también tendió a disminuir con la edad, aunque la asociación no era significativa (p para la tendencia ajustada por sexo y escolaridad = 0,067). Conclusión Se adaptó un instrumento simple y rápido para evaluar la alfabetización en salud individual y se mostró que era válido y razonablemente fiable. En los adultos portugueses con bajo nivel de alfabetización, SAHLPA-33 llena el vacío en instrumentos de evaluación de alfabetización en salud. Puede utilizarse para guiar estrategias de comunicación con personas y comunidades vulnerables.Resumo em Inglês:
Abstract Objective To validate the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy in Portuguese-speaking Adults (SAHLPA), a 50-item test proposed as a particularly helpful instrument to assess health literacy in people with limited skills, in the Portuguese population. Methods We used the standard procedure for cultural adaptation and administered the instrument to 249 participants. We examined construct validity using groups with expectedly increasing levels of health literacy (laypersons from the general population, engineering researchers, health researchers, and physicians), and through association with age and educational attainment, dichotomizing scores at the median of the layperson's group. Results Exploratory factor analysis revealed the instrument was one-dimensional and justified reduction to 33 items. SAHLPA-33 displayed adequate reliability (Cronbach's α = 0.73). The frequency of limited health literacy was highest among laypersons and lowest among physicians (p <0.001; p for trend <0.001). The proportion of participants with limited health literacy decreased with increasing education attainment (age- and sex-adjusted p for trend <0.001). Limited health literacy also tended to decrease with age, although the association was non-significant (sex- and education-adjusted p for trend = 0.067). Conclusion We culturally adapted a brief and simple instrument for health literacy assessment, and showed it was valid and fairly reliable. In Portuguese low-literate adults, SAHLPA-33 fills the gap in health literacy assessment instruments, and may be used to guide communication strategies with vulnerable patients and communities.Resumo em Espanhol:
Resumen Objetivo Analizar en qué medida las gestantes recuerdan haber recibido asesoramiento sanitario sobre el consumo de alcohol durante el embarazo, cuál es el mensaje percibido y si existe desigualdad social al respecto. Método Se realizó un estudio transversal descriptivo con 426 mujeres en su semana 20 de embarazo en las consultas externas de un hospital universitario de Sevilla (España). Los datos se recopilaron mediante entrevistas estructuradas cara a cara realizadas por profesionales sanitarias entrenadas. Resultados El 43% de las entrevistadas afirmaron no haber recibido consejo sanitario alguno al respecto. Solo el 43,5% dijeron que habían recibido el mensaje correcto (no beber absolutamente nada de alcohol durante el embarazo) por parte de la matrona, el 25% por el obstetra y el 20,3% por el médico de atención primaria. Las embarazadas con menor nivel educativo fueron las que menos refirieron haber recibido asesoramiento sanitario sobre el tema. Conclusión El consejo sanitario adecuado (evitar todo consumo de alcohol durante el embarazo) no llega de manera efectiva a una amplia proporción de las gestantes. Es necesario desarrollar programas institucionales que posibiliten que los profesionales sanitarios puedan llevar a cabo con eficacia actividades preventivas de los trastornos del espectro alcohólico fetal.Resumo em Inglês:
Abstract Objective To analyse to what extent pregnant women remembered having received health advice regarding alcohol consumption during pregnancy, what the message they perceived was and whether there is social inequality in this regard. Method A cross-sectional descriptive study was performed with a sample of 426 pregnant women (in their 20th week of pregnancy) receiving care in the outpatient clinics of a university hospital in a southern Spanish city (Seville). The data were collected through face-to-face structured interviews carried out by trained health professionals. Results 43% of the interviewed women stated that they had not received any health advice in this regard. Only 43.5% of the sample remembered having received the correct message (not to consume any alcohol at all during pregnancy) from their midwife, 25% from their obstetrician and 20.3% from their general practitioner. The women with a low educational level were those who least declared having received health advice on the issue. Conclusion The recommended health advice to avoid alcohol consumption during pregnancy does not effectively reach a large proportion of pregnant women. Developing institutional programmes which help healthcare professionals to carry out effective preventive activities of foetal alcohol spectrum disorder is needed.